[브로카 실어증] 멜로디 억양 치료법(melodic intonation therapy: MIT)

브로카 실어증 환자 멜로디 억양 치료법 적용해보기

 

병원에 신규 환자가 오셨다. 브로카 실어증에 해당하는 환자였다. 청각적 이해력이 좋으신 편이고, 구어로 표현하려는 의지도 강하셨다. 그리고 발음이 잘 되지 않는 것을 굉장히 답답해하셨다. 나 같아도 많이 답답할 것 같아 많이 안타까웠다. 브로카 실어증의 특징은 이해는 대부분 가능하지만 말이 잘 나오지 않거나 발음이 잘 되지 않는 것이다. 그래서 더 힘들어하시는 것 같다.ㅜㅜ

 

MIT기법은 자벌적인 구어가 거의 없는 실어증 환자의 발화를 유도하는 방법으로 Helm-Estabrooks(1973)에 의해 최초로 소개되었다고 한다. 의사소통을 위한 발화에 멜로디를 변화시키며 발화를 유도하는 것이다. 그리고 점차 멜로디를 제거한다.

 

멜로디 억양 치료법의 효과

우반구의 음악적인 기능을 참여하게 해 억양과 율동을 변화시켜 구어를 유도하는데 효과적이라고 한다.

 

---

 

멜로디 억양 치료법이 적합한 환자

• 구어 표현보다 청각적 이해력이 좋아야 한다.
• 감정적으로 안정되고 주의력이 좋아야 한다.
• 심하게 손상된 구어 산출을 한다.
• 문장을 거의 완성하지 못하고 비유창하며, 반복이나 이름 대기를 어려워한다.
• 자신의 구어 오류를 스스로 수정하려고 적극 시도한다.
• 주의집중이 가능해야 한다.

 

---

 

멜로디 억양 치료방법

환자가 자주 쓰는 표현을 선택해 짧은 단어나 구로 연습해 성취감을 느낄 수 있도록 한다. 발화의 길이는 점진적으로 발전시킨다. 여기서, 주의할 점은 발음 교정이 목적이 아니므로 조음에 오류를 범하더라고 발음 교정은 하지 않아야 한다.

 

이 치료법을 적용하기 전, 환자에게 음의 높낮이와 박자를 맞추는 연습을 한다. 종이에 동그라미로 표시한 후 콧노래를 부르듯이 허밍으로 연결되게 연습한다. 이때, 손으로 함께 박자를 맞춘다.

 

 

---

 

실제로 적용해본 결과, 구어 표현을 훨씬 쉽게 하고 조음까지 향상되었다. '물 줘요'도 '마, 아, 오'로 표현하시다 이제는 '무 줘오'로 비슷하게 표현이 가능했다. 그리고 끊어 읽었던 부분도 많이 증진되었다.