실어증의 유형 및 특징(브로카/베르니케/전도성/명칭/전체성/초피질 감각/초피질 운동)

실어증은 언어장애로 주로 언어를 표현하고 이해하는 데 필요한(의미적, 음운적, 형태론저, 구문적 지식을 포함) 뇌영역의 손상으로 인해 발생한다. 손상영역과 실어증 유형에 따라 언어를 표현하고 이해하는 능력이 서로 다르다.  일부 실어증 유형에서는 마비 말장애를 수반하는 경우도 있지만, 실어증 자체가 말소리 산출 영역 및 경로손상으로 인한 조음장애는 아니다.

 

 

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같은 뇌영역이 손상되었다 하더라도 환자마다 서로 다른 유형의 실어증이 유발되기도 한다. 반대로 뇌의 서로 다른 영역이 손상되었더라도 경우에 따라 유사한 실어증이 유발될 수도 있다. 병인에 영향을 줄 수 있는 변수들은 매우 다양하다.  나이, 손잡이, 이전에 발생했던 뇌손상, 발작, 우울증 혹은 기타 의학적/심리학적 장애들은 뇌와 행동 간의 관계에 영향을 줄 수 있다.

실어증의 유형과 특징

실어증 유형	병소 위치 및 특징
브로카 실어증	병소위치: 피질하 백지의 뇌실 주변을 포함한 전두엽의 측면, 실비우스열 위쪽, 중심구 앞쪽 경도의 운율장애와 실서증 유발 경우에 따라 명명하기장애와 경도의 마비 말장애가 동반 청각적 이해력은 비교적 좋으나 따라말하기 능력이 부족함
베르니케 실어증	병소위치: 상측두이랑 뒤쪽 1/3 병소의 위치가 측두엽에 있으면 읽기에는 비교적 문제가 없는 순수어농이 유발: 각 단어를 독립적으로는 잘 이해하지 못하지만, 문맥에서의 단어는 쉽게 이해함 병소의 위치가 좀 더 뒤쪽으로 확장된다면 시각과의 연결이 방해 받음, 독립된 단어들을 문맥에서는 비교적 이해를 잘 하지만 문어에서의 단어는 거의 이해하지 못함 사물 이름대기, 청각적 이해능력 및 따라말하기 능력이 부족함 빈구어와 보속증이 수반 되기도 함
전도성 실어증	병소위치: 모서리위이랑 및 백질로 아랫부분, 베르니케 영역, 좌측 섬엽 및 청각영역 사물 이름대기 장애가 있고 정상 범위 내의 구 길이를 가지고 유창하게 발화함 청각적 이해력은 좋지만 따라말하기 능력은 좋지 않음 음소착어증이 존재함
명칭 실어증	병소위치: 모이랑, 중측두이랑 단어찾기에 결함을 보이므로 구어희 흐름에 방해를 받음(평균 구의 길이는 정상 범위 내에 있음) 청각적 이해력과 따라말하기는 비교적 정상임 불특정 단어와 에둘러 말하기를 주로 사용함
초피질 운동 실어증	병소위치: 전전두영역, 브로카 영역의 앞쪽 및 위쪽 말산출을 시작하는 데 문제가 있음 사물의 이름대기에 어려움을 보이며 짧은 구를 사용함 청각적 이해력은 좋은 편이며, 따라말하기 능력이 비교적 좋음 발화 길이가 짧고 완전한 문장 혹은 일련의 문장을 사용하지 못함
초피질 감각 실어증	병소위치: 베르니케 주변의 후두정 측두영역 사물 이름대기에 어려움 보임 청각적 이해력은 부족하지만 따라말하기는 비교적 잘함 이름대기 장애가 심각하지만 유창성 실어증의 특징(쉽게 조음하고, 정상적인 운율과 문법적 구조를 가지고 있음)을 가지고 있음 보속증이 자주 나타남
전체성 실어증	병소위치: 백질과 인접한 영역을 포함한 페리실비언 영역 대부분 사물 이름대기에 심각한 문제가 있음 청각적 이해력도 상당히 부족하며 상투적인 발화를 산출하기도 함 비교적 안정된 운율과 정확한 조음을 사용함
피질하 실어증	병소위치: 1. 시상, 2. 꼬리핵의 머리, 피각, 내포 한 호흡당 발화 단어수가 매우 다양함(평균 6-8단어로 구성된 구를 자주 사용함) 음성장애의 유무에 따라 피질 실어증과 피질하 실어증을 구분할 수 있음

 

 

출처: 실어증 및 실어증치료(시그마프레스)